美国总统特朗普持续向卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪施压，要求其推动削减儿童推荐疫苗接种数量并深入调查疫苗与自闭症的关联，此举与白宫政治顾问团队此前为应对中期选举而建议淡化疫苗议题的立场形成明显分歧。据知情人士透露，特朗普在多场会晤中明确表示，希望肯尼迪在疫苗与自闭症关联研究方面取得实质性进展，并将此视为肯尼迪任期成败的关键指标。

　　总统持续施压 要求削减疫苗

　　今年5月，特朗普在弗吉尼亚州北部其高尔夫球场与肯尼迪共进午餐时，直指肯尼迪在调查疫苗与自闭症关联方面“行动不力”。此后，特朗普几乎每次与肯尼迪会面都将话题引向疫苗问题，并在6月中旬的白宫椭圆形办公室会议上再次表达不满。

　　知情人士称，特朗普认为已给予肯尼迪充足时间，对其在过去一年半未能取得更多成果感到失望，并已向助手表示，若肯尼迪在此议题上无进展“将是失败的”。

　　今年5月底，特朗普签署行政命令，要求卫生与公众服务部削减联邦指导方针中推荐的儿童疫苗接种数量，称美国在此方面与其他国家脱节。部分高级卫生官员对该命令感到困惑，因为他们此前接到的白宫指示是在中期选举前放松疫苗相关努力。

　　科学界反驳关联 数据揭示自闭症发病率上升

　　多位科学家指出，目前没有科学依据支持大幅削减儿童疫苗接种计划，现代疫苗较以往更为精准，在对抗更多疾病的同时以更少抗原刺激免疫系统。针对特朗普特别关注的麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（MMR），多项科学研究已表明其与自闭症无关联，包括2019年涉及丹麦逾60万名儿童的研究及2021年涵盖138项研究的考克兰系统综述。

　　美国疾病控制与预防中心数据显示，2022年美国8岁儿童中自闭症谱系障碍发病率约为1/31，而2000年约为1/150。科学家尚未确定发病率上升的确切原因，部分学者认为遗传因素、父母年龄偏高或筛查诊断系统完善可能是背后推手。

　　肯尼迪面临两难 白宫建议与总统意愿相左

　　知情人士透露，肯尼迪长期以来对疫苗接种持怀疑态度，但白宫政治顾问此前要求其在中期选举前收敛疫苗相关言论。民调显示，疫苗怀疑论在选民中不受欢迎，而肯尼迪在改善食品质量方面的努力更受关注。肯尼迪及其团队因此调整策略，在公开场合基本回避疫苗话题。

　　然而，特朗普并未采纳其高级顾问的建议。特朗普在公开场合曾表示，希望将三联疫苗拆分为单剂接种，尽管科学家认为此举缺乏科学依据并可能导致接种遗漏。

　　特朗普长年对疫苗与自闭症关联存在疑虑，尽管其第一任期内的科学顾问已明确否认两者关联。2014年，特朗普曾在社交媒体发文称：“若我当选总统，将推动适当疫苗接种，但不会允许幼儿接受一次性大剂量注射——会导致自闭症。”

　　法律障碍与政策推进

　　今年1月，肯尼迪提出将儿童推荐接种疫苗种类从17种削减至11种，但联邦法官布莱恩·E·墨菲于3月叫停该计划，裁定政府未按规定程序征询疫苗咨询委员会意见，且肯尼迪对该委员会成员的任命不合法。政府已就此提起上诉。特朗普和肯尼迪均认为法官裁决不公，正讨论多种法律应对方案。

　　与此同时，肯尼迪团队已发布该委员会新章程，降低成员专业资质要求，并着手任命新成员。

　　肯尼迪议程进展缓慢 未来去向引猜测

　　在特朗普倡导的“让美国再次健康”议程中，肯尼迪在饮食指导方面取得部分进展，包括鼓励美国人“吃真正的食物”的新版膳食指南及企业自愿去除食品添加剂，但在消除食品中有毒添加剂和农药方面的承诺停滞不前，且其食品计划可能推高消费成本的担忧日益加剧。

　　卫生与公众服务部还面临更广泛挑战，包括与各州就医疗补助欺诈指控的纠纷、关键岗位人员空缺、麻疹病例数创三十年新高以及因受污染蔬菜引发的环孢子虫病疫情扩大等。

　　关于肯尼迪未来去向的猜测持续升温。医疗保险和医疗补助服务中心负责人梅赫梅特·奥兹被外界视为潜在继任者，多位游说人士和卫生与公众服务部员工私下预测奥兹可能在中期选举后接替肯尼迪。特朗普经常就卫生政策事宜与奥兹沟通，后者在白宫深得信任。今年夏天，关于肯尼迪将离职的传闻一度引发关注，但被卫生与公众服务部高层否认。

　　知情人士称，肯尼迪希望在政府中长期任职，甚至留任至下届总统任期，其目标是通过接受白宫幕僚安排、在争议问题上避免与白宫对抗来化解政治压力，确保特朗普满意。