8月19日,默沙东与Moderna宣布,双方共同开发的个性化mRNA癌症疫苗intismeran autogene(V940 / mRNA-4157),在一项纳入1137名高风险黑色素瘤患者的III期临床试验中,取得了积极的阳性结果。
该临床试验将受试者分为两组,一组接受intismeran autogene联合帕博利珠单抗治疗,另一组仅接受帕博利珠单抗单药治疗。
结果成功达到了无复发生存期(RFS)这一主要终点,以及无远处转移生存期(DMFS)这一关键次要终点。
研究继续推进,后续将完成总生存期(OS)终点的分析。
intismeran autogene是为每位患者定制的个体化疗法,通过递送mRNA指令引导免疫系统识别并攻击患者肿瘤上多达34种不同的新抗原靶点。
值得一提的是,这款个性化mRNA癌症疫苗的核心研发环节有AI技术深度参与。根据Moderna此前的介绍,这套技术依托一系列集成AI算法,读取患者肿瘤和血液样本的测序数据,分析其中的基因突变,进而预测哪些突变产生的“新抗原”最有可能激发人体免疫反应,最终从中筛选出最多34个新抗原,再根据这些靶点为该患者单独设计和生产专属mRNA药物。
Moderna首席执行官Stéphane Bancel将此次结果称为“mRNA科学的非凡里程碑”。两家公司计划随即与监管机构就上市许可申请展开沟通,该产品最快有望于2027年获批上市,详细数据将在近期的国际医学会议上公布。
默沙东研究实验室总裁Dean Li博士在公告中表示:“本次研究结果进一步印证了个性化癌症治疗方案的潜力。我们认为,个体化新抗原疗法有望重新定义已完全切除的IIB-IV期黑色素瘤患者的临床治疗模式。”
对于本次Ⅲ期结果的含金量,多家机构给予中立评价。
花旗分析师表示,若无复发生存期的风险比(HR)达到统计学显著且≤0.72,即可视为“积极结果”;若HR≤0.65,则代表“明确的成功”。风险比为0.65意味着,与帕博利珠单抗联合安慰剂相比,该试验性联合方案可将患者的复发风险降低35%。
在早前的临床研究中,该疫苗的5年无复发生存期风险比为0.51。但花旗分析师同时指出,由于Ⅲ期研究的患者人群覆盖更广,且患者在定制化的该疫苗制备完成前就存在复发可能,预计本次Ⅲ期数据的风险比会相较该数值出现一定程度的“收窄”。
与此同时,杰富瑞分析师上月也发表观点,认为无复发生存期风险比处于0.5-0.8区间“就具备临床价值”;本次阳性结果也有望为该疫苗在多种实体瘤中开展的其他Ⅱ、Ⅲ期试验形成利好支撑。
这并非这款疫苗首次尝试向监管部门申报上市。Moderna曾于2024年为这款癌症疫苗申请加速批准,但遭到美国FDA拒绝,此次积极结果或对其获批有所助力。此外,Moderna旗下全球首款mRNA流感疫苗刚获FDA批准上市。
作为mRNA领域的先锋企业,Moderna近年的战略是推动产品管线多元化布局,跳出传染病单一赛道,将更多研发重心转向肿瘤管线,因此投资者一直在等待后期临床数据验证这一战略。
本周三,投资者似乎等到了验证这一战略的关键证据。
阳性结果公布后,Moderna股价飙升至多年高点。常规交易收盘时,其股价大涨177%,报每股174.38美元。
受此利好影响,8月20日早盘,A股、港股创新药、疫苗板块大幅高开,莱美药业、沃森生物、康希诺、键凯科技、悦康药业、双鹭药业、百克生物等一字涨停,智飞生物、石药创新、康泰生物等涨超10%。
分析师表示,这一试验结果对Moderna的增长轨迹,以及“重新唤起股东对公司的投资兴趣”至关重要。在凭借新冠疫苗斩获数十亿美元收入后,Moderna一直面临疫苗市场持续萎缩的经营压力。
尽管默沙东与Moderna尚未公布向FDA提交上市申请的时间线,但分析师指出,本次顶线结果验证了该mRNA技术平台的可行性;目前该平台还在针对肺癌、膀胱癌、肾癌等多种癌种开展临床研究。
市场反应说明Moderna已经“开始在其他瘤种赛道上获得大量估值溢价”,但他同时提醒,本次Ⅲ期结果更大程度上只是“提升了其他癌种试验的成功概率”,并非直接验证了该平台在其他癌种中的疗效。
Moderna预计将在即将召开的医学会议上公布黑色素瘤试验的完整数据集,今年年底前或还将披露肾细胞癌的中期试验结果。
分析师还认为,目前仍有诸多核心问题待解。“随着时间推移,市场将逐步厘清:这只股票的合理估值区间是多少?非小细胞肺癌管线的风险释放程度如何?该管线对应的价值该如何测算?肾细胞癌管线的风险又释放了多少?对应价值几何?这才是Moderna未来要面对的核心基本面问题。”他表示。
花旗分析师也在报告中写道,Moderna的研发管线“整体仍处于需要数据验证的阶段”。他们认为,“更广泛的落地执行与商业化疑问仍待解答”。
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